【学习园地】中医经典理论学习——《伤寒论》必背原文（六十四）

【原文】

伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。(170)

【释义】

本条论白虎汤类的使用禁忌及阳明热盛津伤的证治。

伤寒脉浮，发热无汗，为太阳伤寒，当用辛温发汗的方法治疗。其表不解，即使兼有内热，也当在发汗解表的前提下兼以清里，而不可以单独使用白虎汤一类辛寒折热。误用就容易在外冰伏寒邪，在内直折中阳，从而导致变证、坏病的发生，因此前人就有“无汗不可用白虎”的戒语。只有当外无表寒，里热已盛，而且又伴津气两伤的渴欲饮水诸证时，才适宜使用白虎加人参汤，清里热，益气津。

【原文】

太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。(172)

【释义】

本条论太阳与少阳合病自下利或呕吐的证治。

太阳与少阳合病，应是太阳与少阳同时受邪而发病，但本条只言及下利和呕吐，而未言及其他太阳病的临床表现，当是以少阳病证为主。胆热下迫肠道，则见自下利，治用黄芩汤，清热止利；胆热横逆犯胃，胃气上逆，则见呕吐，治用黄芩加半夏生姜汤，清热止利兼以和胃降逆止呕。

黄芩汤与黄芩加半夏生姜汤方

枣枚十二守成箴，二两芍甘三两芩，

利用本方呕加味，姜三夏取半升斟。