【学习园地】中医经典理论学习——《伤寒论》必背原文（三十五）

《伤寒论》必背原文（三十五）

【原文】

血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。脏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。(97)

【释义】

本条论少阳病的成因、证候、病机与少阳转属阳明的证治。

“血弱气尽，腠理开”是言平素气血虚弱，肌腠疏松，致使邪气乘虚直接侵犯少阳经腑，与正气相搏于胁下，发为少阳病。正所谓“邪之所凑，其气必虚”，可见体质的强弱，是少阳受邪乃至其他任何一经受邪与否的内在因素。邪入少阳，正邪交争，互有进退，邪胜则寒，正胜则热，故见往来寒热，休作有时。少阳胆气被郁，疏泄失司，情志不爽，则见情绪低落，精神抑郁，心中不快。木郁土壅，脾胃纳化呆滞，则见不欲饮食。少阳受邪，必然累及相关的脏腑，“脏腑相连”，即肝胆相连，脾胃相连。肝胆属木，脾胃属土，木可克土，故木为高，土为下。肝胆木邪，多易犯中土脾胃，此即“其痛必下，邪高痛下”。肝木易乘脾土，则为腹痛；胆热易犯胃土，胃气上逆，则为呕逆，因此“喜呕”便成了少阳病的特征之一。病由邪入少阳所致，法宜和解，治以小柴胡汤。

服小柴胡汤后，若少阳之邪得解，胆腑清利，三焦调畅，则不应见口渴。如果反见口渴，则是病传阳明的征兆，所以说“渴者属阳明”。病入阳明，则当按照治疗阳明病的方法去治疗。