【学习园地】中医经典理论学习——《伤寒论》必背原文（四十八）

【原文】

伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。(135)

【释义】

本条论大结胸病位偏中的证治。

外感病六七日，邪气入里化热，热与水结，于是便形成了结胸病的热实证。“脉沉而紧，心下痛，按之石硬”，被后世称为大结胸三证。脉沉主病在里，又主水病；脉紧主邪气实，又主疼痛。水热互结于心下，致使气血阻结不通，故见“心下痛，按之石硬”。所谓“石硬”，即肌肉拘急紧张，按之坚硬如石，疼痛拒按，从临床角度看，压痛、反跳痛、肌紧张等皆应存在。此证属于水热互结，病位居中的大结胸病，治用大陷胸汤泻热逐水破结。

大陷胸汤方

钱匕甘遂一升硝，六两大黄力颇高，

心下石硬腹痛满，结胸热实此方超。