【学习园地】中医经典理论学习——《伤寒论》必背原文（五十九）

【原文】

伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。(159)

【释义】

本条论治利四法。

本条旨在论述治疗下利的四个方法。一是用泻心汤类，燮理升降，治疗中虚邪扰，斡旋失司，升降紊乱，而见的心下痞硬，呕吐而下利。二是用理中汤，温中补虚，治疗脾阳脾气虚，运化失司，升降紊乱，寒湿下注，而见的自下利。三是用赤石脂禹余粮汤，涩肠固脱，治疗下焦失约，关门不固，而见的下利不止，滑脱不禁。四是用利小便实大便的方法，治疗清浊不分，水走肠道，而见的小便不利，下利不休，五苓散、猪苓汤、真武汤之类皆可斟酌选用。

学习本条，要在领会其历数治疗下利的四种方法，而不要死于其句下，误认为仲景辨证不确，以药试人。