【学习园地】中医经典理论学习——《伤寒论》必背原文（二十一）

《伤寒论》必背原文（二十一）

【原文】

病常自汗出者， 此为荣气和^①。荣气和者，外不谐^②，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。(53)

【注解】

①荣气和：荣气，即营气。和，即平和、调和。荣气和，即营气功能尚正常。

②外不谐：外，指卫气而言。谐，谐和、谐调。外不谐，是说在脉外的卫气不与脉内的营气相谐和。

【释义】

本条论常自汗出的病机及证治。

言“病常自汗出”，而未言太阳、中风、伤寒，恶寒、头痛等，知本证不属外感邪气所致。在生理情况下，荣行脉中为卫之守，卫行脉外为荣之使，荣滋卫而使卫阳不亢，卫护荣而使荣阴不泄，二者相互维系，相互配合，共同完成正常的生理功能。从本条“荣气和者，外不谐”分析，导致自汗出的病机不在于营气，而在于“卫气不共荣气谐和”，即在脉内的营气未病，在脉外的卫气失于固护，以致腠理疏松，营阴外泄，从而导致常自汗出。选用桂枝汤“复发其汗”，是指病本有自汗出，而又用桂枝汤发汗。由于桂枝汤不仅可以解肌祛风，祛除表邪，而且可以滋阴和阳，调和营卫。用其发汗，可使卫阳复其卫外之职，营卫相和，营阴得以内守，则汗出自愈。