【学习园地】中医经典理论学习——《伤寒论》必背原文（二十五）

《伤寒论》必背原文（二十五）

【原文】

发汗过多，其人叉手自冒心^①，心下悸^②，欲得按者，桂枝甘草汤主之。(64)

【注解】

①叉手自冒心：冒，《说文》蒙而前也，即用布将头和眼晴蒙上，摸黑往前走，由此引申为遮护、按压。叉手自冒心，双手交叉扪按于心前区。

②心下悸：即心悸。

【释义】

本条论汗多伤心阳而见心悸的证治。

汗血同源，汗为心之液。由于心阳依附于心阴，并涵养于心阴心血之中，故汗出过多，不仅可以导致心阴心液的损失，也可以导致心阳的耗伤。如果素体心阳虚弱者，发汗过多损伤心阳的可能性就更大。本条即汗多伤心阳，心阳虚，心脏缺乏阳气的温煦和充养，因而出现了悸动不安的表现。因虚致悸，所以病人本能地双手交叉按护于心胸部位，以使心悸得到一些减轻。治用桂枝甘草汤，辛甘化阳，以达温补心阳之效。

【原文】

发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚^①，伏苓桂枝甘草大枣汤主之。(65)

【注解】

①奔豚：病证名，以气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止为特征。

【释义】

本条论心阳虚欲作奔豚的证治。

汗后损伤心阳，心阳虚，不能镇伏下焦水寒之气，致使下焦水寒之气有乘虚上冲的趋势，证见脐下悸动不宁。水寒欲冲未冲，属于奔豚证的前驱表现，所以称“欲作奔豚”。治宜温补心阳，化气行水，用苓桂枣甘汤。